Hướng dẫn đọc điện tim trong cấp cứu 1

Case 107 bn nam 29 tuổi  rối loạn tâm thân và kích động sau quá liều thuốc chưa rõ tên thuốc

[shc_shortcode class=”shc_mybox”]

ST, tần số 128, LAE, chậm dẫn truyền trong thất không đặc hiệu. ECG nghi ngờ ngộ độc thuốc chống trầm cảm 3 vòng:

• Nhịp nhanh

• Trục phải

• Biên độ sóng R ở aVR ≥3 mm

• QRS hơi rộng (chậm dẫn truyền trong thất).

Phát hiện trên ECG nghi bệnh nhân ngộ độc thuốc chống trầm cảm 3 vòng là sự xuất hiện kéo dài khoảng QT, dù QT ở case này bình thường. tất cả các bất thường hết sau khi điều trị. Ngộ độc thuốc chống trầm cảm 3 vòng làm ECG có trục phải, QRS kéo dài và QT dài. Bệnh nhân ở case này dùng quá liều thuốc amitriptyline- thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Cần chú ý phân biệt ngộ độc các thuốc khác cũng gây nhịp nhanh: thuốc giao cảm (như amphetamines, cocaine), kháng cholinergic (như chống trầm cảm 3 vòng, kháng histamine) và methylxanthines (ví dụ theophylline, caffeine).

[/shc_shortcode]