Lê Đức Thọ 3 năm trướcThuốc điều trị Tăng kali
| Điều trị | liều | khởi phát/thời gian | Chú ý |
| Điều trị cấp | |||
| Sodium bicarbonate (NaHCO3) | 1 mEq/kg IV trong 3–5 min | khởi phát: 15–30 min trong: 1–2 h | Có thể gây tăng Na và tăng ALTT |
| Calcium gluconate 10% (100 mg/ml = 9 mg/ml chứa Ca+2, 0.46 mEq/ml) | 5–10 ml IV trong 2–5 min | khởi phát: 1–5 min trong: 1–2 h | tác dụng nhanh nhưng ngắn không tương hợp với NaHCO3; Có thể dẫn tới ngộ độc digoxin |
| Calcium chloride 10% (100 mg/ml = 27.2 mg/ml chứa Ca+2, 1.36 mEq/ml) | 5–10 ml IV trong 2–5 min | khởi phát: 1–5 min trong: 1–2 h | tác dụng nhanh nhưng ngắn, không tương hợp với NaHCO3; có thể dẫn tới ngộ độc digoxin ưu tiên hơn do nhiều canxi hơn canxi gluconate |
| Dextrose và insulin | Dextrose 0.5 g/kg với 0.3 U regular insulin per g dextrose | khởi phát: 10–15 min trong: 3 h | thường dùng 25 g dextrose với 6–10 U regular insulin Insulin nên dùng đường IV để tránh hạ đường huyết do tiêm dưới da; nhớ phải dùng đồng thời kèm glucose |
| Albuterol | 10–20 mg via khí dung aerosol | khởi phát: 30 min trong: 2 h | di chuyển kali vào nội bào qua tác dụng chủ vận β 2- adrenergic có thể gây đau ngực |
| bán cấp và mạn | |||
| Sodium polystyrene sulfonate (SPS) | PO: 15–60 g in 100–200 ml 20% sorbitol q4h PR: 50 g in 50 ml 70% sorbitol thêm 100–200 ml water | khởi phát: PO: 2 h PR: 1 h trong: 4 h | Resin trao đổi Na với K trong ruột sau uống, SPS sẽ lấy 1mEq KCl/g, PR SPS lấy 0.5 mEq KCl/g thận trọng nguy cơ thừa Na ở bệnh nhân suy tim |
| IV, intravenous; PO, by mouth; PR, per rectum; SC, subcutaneous If conservative methods of therapy fail, up to 50 mEq/h of potassium can be removed by hemodialysis. Peritoneal dialysis removes approximately 10 mEq/h. | |||
Chỉnh liều thuốc với bệnh nhân suy thận
1 năm trước
Voriconazole
2 năm trước
Vancomycin
2 năm trước
Tigecyclin / Tinidazol
2 năm trước
Spiramycin / Teicoplanin / Tetracyclin
2 năm trước
Piperacilin Tazobactam
2 năm trước
Metronidazole / Moxifloxacin
2 năm trước
Đăng nhập bằng Google