Lê Đức Thọ 3 năm trướcLiều bolus giãn cơ
| Thuốc | Liều | Khởi phát/ thời gian | Chú ý |
| Giãn cơ khử cực | |||
| succinylcholinea | Bolus: 1-2 mg/kg | Khởi phát: 1 min thời gian: 10 min | Tác dụng kéo dài do thiếu pseudocholinesterase chống chỉ định: tiền sử Gia đình tăng thân nhiệt ác tính, bệnh thần kinh cơ, tăng kali, chấn thương mắt, tổn thương cơ lớn (bỏng, chấn thương, chèn ép); tăng icp, không chỉ định thường xuyên cho trẻ em hoặc thanh niên Tác dụng phụ: mạch chậm (đặc biệt ở trẻ em), mạch nhanh, tăng kali |
| Thuốc giãn cơ không khử cực | |||
| Atracurium | Bolus: 0.5 mg/kg | Khởi phát: 2 min trong: 30-40 min | Tiêm nhanh atracurium bolus lieu >0.6 mg/kg giải phóng histamin và có thể gây hen hoặc tụt huyết áp |
| Chuyển hóa trong huyết tương bằng loại bỏ hofmann và thủy phân ester tác dụng không dài ở bệnh nhân suy gan, thận. Xem chú ý với vecuronium | |||
| Cisatracurium | Bolus: 0.15 mg/kg | Khởi phát: 2 min trong: 30-40 min | Ít giải phóng histamin hơn atracurium (ở trên) chuyển hóa và thời gian tác dụng tương tự như atracurium |
| Mivacurium Rocuronium | Bolus: 0.15 Mg/kg followed in 30 s by 0.10 mg/kg bolus: 0.6 mg/kg | Khởi phát: 1.5 min trong: 25 min Khởi phát: 1 min trong: 30-40 min | Tiêm trong 30 s có thể giải phóng histamine chuyển hóa nhờ pseudocholinesterase chuyển hóa bởi gan, kéo dài tác dụng ở bệnh nhân suy gan tác dụng không dài ở bệnh nhân suy thận Dùng khi chống chỉ định sucinylcholine |
| Vecuronium | Bolus: 0.1 mg/kg Bolus: 0.28 mg/kg | Khởi phát: 2 min trong: >30-40 min Khởi phát: 60 s Trong: 100 min | Chuyển hóa qua gan; giảm thời gian tác dụng ở bệnh nhân suy thận Dùng khi chống chỉ định Succinylcholine hoặc không thích hợp Không ảnh hưởng tim mạch |
| aThe pharmaceutical companies that manufacture succinylcholine have changed the package insert to indicate that the drug should not be used routinely in children, except for airway emergencies, risk of aspiration, and special situations. This practice is a response to reported complications including malignant hyperthermia, masseter muscle rigidity, rhabdomyolysis, and sudden cardiac arrest in children with undiagnosed myopathies. | |||
3 lượt xem | 0 bình luận
Tác giả vẫn chưa cập nhật trạng thái
Đề xuất cho bạn
Chỉnh liều thuốc với bệnh nhân suy thận
1 năm trước
Voriconazole
2 năm trước
Vancomycin
2 năm trước
Tigecyclin / Tinidazol
2 năm trước
Spiramycin / Teicoplanin / Tetracyclin
2 năm trước
Piperacilin Tazobactam
2 năm trước
Metronidazole / Moxifloxacin
2 năm trước
Đăng nhập bằng Google