Các thuốc Statins (HMG-CoA Reductase Inhibitors)

• Với tất cả bệnh nhân ACS mà không có chống chỉ định trong 24h đầu. có thể giảm ACS kết hợp chống viêm, tăng giải phóng NO và có lợi trong giảmL DL-C • Dự phòng thứ phát với bệnh nhân cóL DL-C >100 mg/dl. • Giảm nồng độ LDL-C 18% – 55%, TG 7% – 30%, và tăng HDL-C 5% – 15%. • Chống chỉ định với bệnh gan mạn hoặc tiến triển • tác dụng phụ: bệnh về cơ (theo dõi nồng độ CK) or tăng men gan (theo dõi AST và ALT). • Theo dõi chức năng gan trước đó và 2-3 tháng sau dùng thuốc và tăng liều, và định kỳ (mỗi năm 1 lần) nếu điều trị lâu dài • Giảm liều hoặc ngừng nếu men gan tăng trên 3 lần ngưỡng bình thường • Tạm ngừng hoặc ngừng nếu có biểu hiện bệnh về cơ hoặc suy th tậinến triển • Điều trị đồng thời với cyclosporine, macrolides, ức chế protease, kháng nấm, nefazodone, fibrates, or niacin làm tăng nguy cơ bệnh về cơ.
Thuốc	Liều có tác dụng (mg) (ngày uống 1 lần)
Atorvastatin	5	10	20	40	80
Fluvastatin	40	80	N/A	N/A	N/A
Lovastatin	20	40	80	N/A	N/A
Pravastatin	20	40	80	N/A	N/A
Rosuvastatin	2.5	5	10	20	40
Simvastatin	10	20	40	80	N/A
ACS, acute coronary syndrome; ALT, alanine aminotransferase; AST, aspartate aminotransferase;CK, creatine kinase; HDL-C, high-density lipoprotein cholesterol; LDL-C, low-density lipoprotein-cholesterol; N/A, not applicable; TG, triglyceride