hôn mê do toan keton và tăng ALTT

đẳng trương, 1 L

nhanh, sau đó

1 L/h sau khi

đáp ứng

lâm sàng

nghiệm và đáp ứng lâm sàng 0.45% NaCl có thể thay thế bằng

0.9% NaCl

Dextrose có thể dùng truyền thêm

khi glucose máu giảm dưới 300 mg/dl

theo dõi glucose 2h/lần. tốc độ truyền

insulin nên giảm

6–10 U/h IV

truyền

dl/h tới lúc glucose còn 300 mg/dl

mEq/h

nhưng tổng lượng kali cơ thể lại giảm

điều chỉnh nhiễm toan và dùng insulin gây giảm kali máu nên dùng khi đã đo nồng độ Kali

máu ở mức bình thường điều trị nên thận trọng ở bệnh nhân suy thận khi cho muối chloride or phosphate

<6.9 or loạn nhịp

phosphate or

sodium

phosphate

tăng glucosse

không nhiễm keton

nhanh, sau

đó 1 L/h

trong vài giờ

theo dõi tình trạng thần kinh do nguy cơ phù não nếu bù quá nhanh gây giảm ALTT máu

3–5 U/h IV

truyền

nhạy cảm insulin nên duy trì giảm glucose tốc độ 60–100 mg/dl/h

do có thể gây tụt đường huyết nên cần theo dõi sát hơn bệnh nhân

DKA

do rượu

điều trị bằng bù dịch, điện giải điều chỉnh kiềm toan ở bệnh

nhân nghiện rượu mạn

glucose máu luôn <200 mg/dl