Thuốc vận mạch đường tĩnh mạch
  1. Home
  2. Thuốc
  3. Thuốc vận mạch đường tĩnh mạch
Lê Đức Thọ Lê Đức Thọ 3 năm trước

Thuốc vận mạch đường tĩnh mạch

Thuốc và liềuCo mạchCo cơGiãn mạchChú ý
co mạch

Phenylephrine

Bắt đầu 30 mcg/min IV và chuẩn lieu

++++ Alpha00co mạch đơn thuần không ảnh hưởng trực tiếp đến tim; có thể gây nhịp chậm phản xạ lieu tới 350 mcg/min có thể chỉ định với 1 số trường hợp
Vasopressin

khởi đầu 0.01 U/min và chuẩn lieu; d nên dùng dưới 0.04 U/min

+++00có thể có lợi với bệnh nhân sốc kháng trị dù đã bù đủ dịch và dùng lieu cao vận mạch

cơ chế làm tăng huyết áp chưa rõ

co mạch và co cơ Dopamine

2-20 mcg/kg/min tác động lên Dopaminergic

(++++)

+

Alpha

++++

Beta

0Liều >20-30 mcg/kg/min thường không có hiệu quả thêm

tăng huyết áp do tăng co bóp và nhịp tim

Epinephrine

khởi đầu 2 mcg/min và chuẩn lieu

+

Alpha

Beta0tăng huyêt áp do tăng co bóp và nhịp tim dùng tới 0.5mcg/kg/min trong 1 số trường hợp
Norepinephrine

khởi đầu 2 mcg/min và chuẩn liều

++++ Alpha+

Beta

0tăng huyết áp do tăng co mạch ngoại vi có thể dùng tới 3 mcg/kg/min trong 1 số trường hợp

 

giãn mạch và tăng co bóp

Dobutamine

2.5-20 mcg/kg/min

0++++

Beta

+ +Tốt trong xử tri giảm cung lượng tim cấp

có thể kết hợp với

nitroprusside, NTG, or milrinone

Milrinone

Liều tải

25-50 ßg/kg trong 10 min, sau đó 0.25-0.75 ßg/kg/min

0+++ + +dùng xử trí giảm cung lượng tim cấp

có thể kết hợp với

dobutamine

Giãn mạch
Nesiritide

Liều tải 2 mcg/kg bolus, sau đó 0.01mcg/kg/min và tăng 0.005 mcg/kg/min (sau 1 mcg/kg bolus) không dùng sớm trước 3 h

Liều: 0.01-0.03 mcg/kg/min

00+ +

tái tổ hợp từ

B-type

natriuretic

peptide

người

Hạn chế dùng trong HF mất bù kèm khó thở với tác dụng hạn chế

không nên dùng truyền liên tục ở bệnh nhân ngoại trú, nên dùng theo phác đồ, để cải thiện chức năng thận,tăng chức năng lợi tiểu hoặc là thuốc nên dùng đầu tiên với sốc tim

Nitroglycerin

0.25-4

mcg/kg/min

(20-300

mcg/min)

00++ưu thế giảm tiền tải

tăng dung tích tĩnh mạch tốt với bệnh nhân thiếu máu cục bộ do giãn vành trực tiếp chống chỉ định khi dùng kèm

sildenafil và thuốc ức chế PDE 5

Nitroprusside

Initial: 0.2

mcg/kg/min (10-15 mcg/min) Usual: 1-4 mcg/kg/min Max: 10 mcg/kg/min

00++++giảm tiền tải và hậu tải (giãn cả động và tĩnh mạch) tốt trong xử trí giảm cung lượng tim cấp

lên theo dõi nồng độ Methemoglobin nếu tăng nồng độ cần ngừng thuốc

BP, blood pressure; HF, heart failure; HR, heart rate; NTG, nitroglycerin; PDE, phosphodiesterase

 

 

9 lượt xem | 0 bình luận
Tác giả vẫn chưa cập nhật trạng thái
Đề xuất cho bạn
Voriconazole

Voriconazole

2 năm trước
Vancomycin

Vancomycin

2 năm trước
Tigecyclin / Tinidazol

Tigecyclin / Tinidazol

2 năm trước
Piperacilin Tazobactam

Piperacilin Tazobactam

2 năm trước

Avatar

Cloud
# a12# ACC2024# acs# adrelanine# Alteplase# Bác sĩ A.I# Bác sĩ tim mạch phía bắc# Bệnh mạch vành# bifurcation# bộ y tế# Bs Phạm Ngọc Minh# BV Thống nhất# c24# Can thiệp động mạch vanh# Cấp cứu# cấp cứu ở gia đình# case cấp cứu# câu hỏi tim mạch# ccs# CCU# Chỉnh liều thuốc# Chỉnh liều thuốc kháng sinh# chọc mạch# Chóng mặt# chữ viết tắt# chụp mạch vành# có thai# cơ tim# Core Radiology# cpr# crp# đặc xương lan tỏa# đau lưng# đau ngực# dị vật đường thở# dịch# dịch màng ngoài tim# dicom# điện giải# điện giật# Điện tim# dopamin# Đột quỵ# đuối nước# ecg# ecg ami# gẫy chân# gãy tay# giải phẫu# Gs Nguyễn Đức Công# Hạ đường huyết# heparin# hình ảnh y khoa# ho# hội chứng vành cấp# hội chứng vành mạn# hồi sinh tim phổi# hút huyết khối# iabp# ivus# j-cto# khám sức khoẻ# kháng sinh# khóa 10# khúc mắc về tim mạch# kissing balloon# lâm sàng tim mạch# liệt# Loãng xương# lọc máu# lỗi cấp cứu# mặt cắt siêu âm tim# mẹo can thiệp mạch vành# minoca# ngộ độc# ngưng thở khi ngủ# ngưng tim# người cao tuổi# nhi khoa# nhồi máu# nhồi máu cơ tim# nmct# nstemi# oct# orsiro# pci# PGS TS Trần Kim Trang# phác đồ# phân tích biểu đồ# phụ nữ mang thai# Pocket Atlas of Echocardiography# protamine# protocol# Provisional stenting# quy trình# Reteplase# Sách Lâm sàng tim mạch# sách tim mạch can thiệp# Sách Tim mạch can thiệp nâng cao trong thực hành lâm sàng# score2# seldinger# Siêu âm mạch máu# Siêu âm tim# sơ cấp cứu ban đầu# sốc# stemi# suy gan# suy thận# suy tim# t stent# tái cực sớm# Tăng áp lực thẩm thấu# tăng huyết áp# tavi# Tenecteplase# Thở máy# thông tư liên tịch# THS. BS HỒ HOÀNG KIM# Ths.BS Phạm Hoàng Thiên# thủ thuật# thủ thuật tin học# thuốc cấp cứu# Thuốc tim mạch# tiêu sợi huyết# Tim mạch# tim mạch can thiệp# tĩnh mạch dưới đòn# tmct2# Ts Hoàng Anh Tuấn# vết thương# viêm màng ngoài tim